Уменя был в Афгане реальный случай. Парню отрубило осколком РСа руку по лечо. Пережали артерию пальцем, наложили закрутку из полос ткани от ХБ. Закрутка лучше держит на плече, чем жгут, да и её нужно крепить куском бинта через грудь. Тоесть с противоположной от ранения стороны заводишь два конца под петлю на плече и обратно завязываешь, не давая сползти повязке с руки. отрубленную руку вложили в полиэтиленовый пакет от выстрела, набили снегом (была зима, и у нас как раз был), и влупив лолтора тюбика Промедола отправили на прилетевшей вертушке в Кабул и оттуда в Москву. Встречал его через 10 лет, рука стакан пластмассовый с водкой держала и в записную книжку спасибо он мне написал этой рукой. Но тогда всё просто по времени и месту сложилось удачно.
Сам любитель порулить, и впервые столкнулся с жертвами автоаварии ночью с 30 апреля на 1 мая 1975 года. Хотел мимо проехать, но подумал, а если со мной? Снял китель, засучил рукава, и стал останавливать кровь тем, кто сильнее кричал. В результате помог из восьми четырём, и потом свидетелям по судам ездил два года- ребята из двух машин и оба водителя сплоховали. Но не жалею до сих пор!
А потом привыкаешь, да и обеих сыновей научил ПМП.
Сам не медик, но бабка в деревне лечила травами.
askold.

Вобщем это Кетарол, ненаркотический анальгетик и НПВС. Можно применять Трамал (Трамадол) он более эффективен.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Полупартизанская природа действий подразделений специального назначения диктуют повышенные требования к их медицинской подготовке. По этой причине необходимо, чтобы весь личный состав знал,  как следует обращаться с повреждениями, ранениями и  болезнями.  В  подразделениях  также  следует иметь индивидуальные (групповые) аптечки, за наличие, состояние и обновление которых несет личную ответственность командир подразделения, а также инструкцию по оказанию первой медицинской помощи.

     1. Меры по спасению жизни (относится ко всем повреждениям)

    - обеспечить доступ воздуха  и восстановить дыхание;
    - остановить кровотечение и защитить рану;
   - определить  и  устранить  шок (игла с запиской названия препарата и введенную дозу, либо шприц-тюбики после применения закреплять на  лацкане одежды пострадавшего).

    2. Правила  обращения с ранами и повреждениями

     2.1.  Все раны:

    - определить рану;
    - контролировать  кровотечение (жгут: летом - до 2-х часов, зимой - до 1-го часа, время зафиксировать на  записке, вложенной под жгут либо записью на лбу пострадавшего);
    - наложить стерильную повязку;
    - устранить шок;
    - не очищать рану.

     2.2.  Челюстные раны:

    - обеспечить доступ воздуха;
    - зафиксировать язык;
    - остановить кровотечение давящей повязкой;
    - не бинтовать закрытый рот;
    - поддерживайте челюсть;
    - положение головы должно позволять осуществлять дренаж изо рта
      (голова  должна  быть повернута  на бок);
    - исключить шок.
     
2.3. Раны головы:

    - поднимите голову;
    - обеспечьте доступ воздуха;
    - защитите рану;
    - положение головы должно позволять осуществлять дренаж изо рта;
    - не применять обезболивающее.

     2.4. Брюшные раны:

    - не трогайте и не перемещайте органы, кишки (не запихивать их внутрь);
    - используйте сухие и стерильные материалы;
    - прибинтовать вывалившиеся органы к телу пострадавшего;
    - не давать еды, жидкости;
    - исключить шок.

     2.5. Грудные раны:

    - немедленно прекратить доступ воздуха к ране при помощи оболочки ИПП или любого клеенчатого материала;
    - закрыть сухим стерильным материалом;
    - не давать обезболивающее.

     3. Переломы:

    - дать обезболивающее;
   - зафиксировать место перелома  в трех точках;
  - при открытых переломах обработать рану, наложить стерильную повязку и дать  антибиотики, не трогать кость и ее осколки;

     4. Ожоги:
    1-я степень - покраснение кожи.
    2-я степень - кожа покрыта волдырями.
    3-я степень - кожа обуглена и полностью выведена из строя

- 1, 2 степень, полуводочный компресс (20 %) либо Пантенол, стерильная повязка;
    - при ожогах 3-ей степени, не трогать, не передвигать одежду у раны;
    - обрезать одежду у раны;
    - промыть холодной чистой водой;
    - прикрыть  ожог сухим стерильным материалом или любым чистым материалом;
    - не смазывать ничем;
    - избегать инфекции;
    - дать прохладной подсоленной воды мелкими порциями;
    - исключить шок.

     5. Шок:

Признаки: бледная, вялая,  влажная кожа, нервозность и жажда. Пострадавший может потерять сознание.

    - положить на  спину, приподнять ноги, обеспечить тепло;
    - дать теплое питье, если человек в сознании;
    - повернуть голову в сторону, если без сознания, зафиксировать язык, проводить непрерывно непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

     6. Тепловые повреждения

    Загар, спазмы, тепловой удар, усиленное сердцебиение могут возникать при физической нагрузке, акклиматизации, обезвоживании,  под влиянием воздействия алкоголя, бессоннице, возрасте, слабом здоровье и общем недомогании.

     6.1. Загар:
    Загар - является результатом чрезмерного нахождения под ультрафиолетовыми лучами солнца. Загар можно предотвратить, используя подходящую одежду, укрытия,  защитные лосьоны и кремы, а также ограничивая время нахождения  под прямыми лучами солнца.

Оказание помощи:
    - прикрыть пострадавшее место от последующего воздействия солнечных лучей;
    - загар может вызвать одно из следующих тепловых повреждений.

     6.2. Тепловой спазм:

    Тепловой спазм - результат повышенной потери соли с испарениями. Болезненные спазмы появляются в конечностях и мышцах живота.
    - поместить в прохладное тенистое место;
    - дать прохладное подсоленное питье;
    - если спазм усиливается или повторяется необходима помощь квалифицированного медицинского персонала.
   

 6.3. Тепловое утомление:
   
Тепловое утомление (прострация) - проявляется в результате  чрезмерного  водного  дисбаланса в организме.  Симптомы включают усиленное потоотделение, учащение пульса, температура тела  нормальная или отклоняется в ту или другую сторону незначительно, кожа обладает повышенной чувствительностью к холоду и влаге.

    - немедленно раздеть, освободить от одежды сердце и грудную клетку;
    - поднять ноги;
    - дать прохладное питье;
    - поместить  пострадавшего  в воду (по возможности,  если она прохладней окружающей среды) или держать тело влажным, поливая водой;
    - можно  использовать  лед  для охлаждения наиболее важных частей тела (голова, пах);
    - не  переохладить  тело,  температуру  измерять каждые 10 минут,
    - составлять температурный лист,  который  передать  медицинскому персоналу при доставке в лечебное учреждение;
    - доставить в лечебное учреждение,  меры 1-ой помощи продолжать во время эвакуации.

     6.4. Тепловой удар:
   
Тепловой удар - результат того, что организм не в состоянии распределить или высвободить тепло.  Тепловой удар требует  предоставления неотложной  медицинской помощи.  Тепловой удар может являться причиной смерти (по статистике - один из четырех). Он наступает внезапно и сопровождается потерей сознания, конвульсиями, бредом. Кожа сухая и горячая,  потоотделение отсутствует или уменьшено,  температура  тела,  как правило, выше нормы. Меры спасения см. п.6.3.


    7. Повреждения от холодной погоды:

К повреждениям от холодной погоды относятся обморожение и переохлаждение. Обморожение предусматривает наличие обмороженного места (конечности), переохлаждение включает гипотермию, обезвоживание и другие.
Повреждения  от холода являются результатом нарушения циркуляции крови и действием холода и льда на организм человека.
Температура окружающей среды не является единственным фактором, влияющим на получение обморожения. Кроме температуры необходимо учитывать также  холодный  ветер, продолжительность времени пребывания в  агрессивных условиях,  род деятельности,  тип и состояние одежды, имевшееся ранее переохлаждение или обморожение,  раса,  географический фактор, перепад температур, местность,  возраст, утомление, наличие травм, состояние духа, личная подготовка и дисциплинированность и др.
    Рекомендации по предупреждению травм, связанных с холодом:
    - питание  - хорошее питание является неотъемлемой частью поддержания жизнедеятельности организма в холодную погоду. Количество калорий помогает преодолеть  разницу  температур. Но  при этом следует помнить, что хорошо одетый и защищенный личный состав в холодном климате не требует больше, чем нормальный рацион - 3600-4000 калорий в день.
    - движение - активная деятельность связана с усиленным  потоотделением, что влечет  за  собой  потерю  тепла. Следует контролировать этот процесс и своевременно принимать меры против переохлаждения тела.
    - алкоголь, табак, медикаменты  - ухудшают циркуляцию крови, отрицательно влияют на процесс потоотделения  и  индивидуальные  особенности личного состава,  поэтому их следует избегать в условиях низких температур.
    - своевременно учитывать особенности климатических зон и тренированность личного состава при планировании действий.
    - обувь  должна быть хорошо подогнана, носки менять хотя бы дважды в день, обязательно соблюдать меры личной  гигиены, своевременно  заботиться о мозолях.
    - необходимо использовать кремы, не содержащие  влаги  для  защиты открытых участков тела.
    - для утепления верхней одежды можно использовать различные  теплоизоляционные материалы.




 


Первая помощь при переохлаждениях и обморожениях:

     7.1. Переохлаждение:

Переохлаждение может наступить в результате воздействия холодных температур, ветра, влаги, радиации  и т.п.  
Незащищенная голова даже при незначительных отрицательных температурах приводит к потере  3/4  тепла, производимого телом,   мокрая одежда пропускает тепло в 240 раз быстрее, чем сухая.
Симптомы:  интенсивная лихорадка, ощущение глубокого  холода,  мышечное напряжение,  слабая координация,  дезориентация,  посинение кожи, слабый нерегулярный пульс, невнятная речь, психологическое угнетение, депрессия, апатия.
  Первая помощь:
- укрыть пострадавшего от ветра и непогоды,  изолировать от   земли, переодеть  в  сухую  одежду,  дать  горячие  пищу  и питье, поместить в тепло. По возможности эвакуировать  в госпиталь.

     7.2. Обезвоживание:

Первым признаком обезвоживания является темно желтый цвет мочи,   а также высокая температура, вздутый живот и головокружение. Дегидратация может быть  предотвращена,  если выпить достаточно много жидкости и использовать нормальное количество соли в пище. Не принимать  алкоголь.
Важно помнить,  что симптомы дегидратации сходны с симптомами гипотермии. Для определения болезни освободите пострадавшего от одежды  и осмотрите поверхность  живота. Если живот холодный,  то вероятнее всего это гипотермия, если же теплый - дегидратация (возможны  сложности  с определением при общем охлаждении тела).
Первая помощь: пострадавшего следует поместить  в  теплое, защищенное место, расстегнуть одежду, чтобы улучшить циркуляцию крови, постепенно отпаивать  теплой подсоленной жидкостью,  обеспечить отдых, по возможности эвакуировать в госпиталь.

     7.3. Траншейная стопа:

Повреждения такого  рода  -  результат  воздействия холода и влаги, температура которой близко к точке замерзания.
На  ранних  стадиях  траншейной  стопы ступни и носки ног бледные, онемевшие, холодные и окоченевшие. Если на этих стадиях не принять предупредительных мер, то ступня распухает, появляется боль. Поскольку ранние стадии заболевания не болезненны, надо быть постоянно настороже и  не допускать траншейной стопы.  Если все-таки заболевание возникло, ни в коем случае не растирать и не массировать.  Стопу  хорошо  вымыть с мылом,  высушить, приподнять и держать ее в тепле. Старайтесь не быть долго на ногах, по возможности показаться врачу.

     7.4. Погруженная стопа:

Является результатом длительного погружения в холодную воду, температур  которой ниже точки замерзания или в мокрую обувь, время такого погружения обычно выше 12 часов.
Симптомы: боль ноющая или  острая после длительного погружения. Кожа становится сморщенной и вялой.
Лечение такое же, как и при траншейной стопе. Ногу следует вымыть с мылом,  высушить,  держать в тепле в приподнятом состоянии. Избегать длительного нахождения на ногах.

     7.5. Обморожение:

Обмороженные участки  тел   в  результате  воздействия температур близких к точке замерзания и ниже.  Ветер и мокрая одежда  могут  дать такой же эффект.
Симптомы: боль и покалывание в онемевшей части тела, острая боль, охлаждение и  онемение.  Кожа становится красной,  затем бледно-серой, затем восковой.  Легче вылечить мягкие части тела. Надо постоянно следить за  ступнями и носками ног.  Следует шевелить пальцами внутри обуви, чтобы чувствовать носки ног. Следует следить друг за другом, чтобы своевременно обнаружить обморожение.
Чтобы прекратить обморожение следует прикрыть пораженные  участки теплыми руками, пока боль не утихнет.  Затем слегка растереть шерстяным предметом до легкого покраснения кожи и поместить в теплое место  (живот, подмышки).
    Во избежание обморожения следует носить хорошо подогнанную одежду и обувь.  Защищать себя от воздействия низких температур и холодного ветра.  Регулярные упражнения для лица,  пальцев рук и носков ног помогают их согревать. Пострадавшие от обморожения во время лечения должны находиться в покое, по возможности эвакуировать в госпиталь.

   
Классификация раненых по первоочередности лечения и эвакуации

Быстрая индивидуальная оценка ранения на  предмет угрозы для жизни или жизненно важного органа. Классификация ранений на следующие категории:
  1. Небольшие  ранения.  Не  выводят личный состав из строя.  Самопомощь, взаимопомощь и возвращение в строй.
  2. Ранения,  требующие  срочной  помощи.  Здесь основные проблемы связаны с:
    - дыхательными путями;
    - дыханием;
    - циркуляцией крови.

    Все они представляют угрозу для жизни,  но часто легко поправимы. Примите меры  первой помощи и эвакуируйте раненных на основе приоритетов.
    3. Определите  раненных с множественно тяжелыми ранениями и спорными шансами на выживание. Обеспечьте соответствующую помощь и эвакуируйте.

     Определение первоочередности

    СРОЧНАЯ - эвакуация применяется  для  срочных  случаев,  требующих скорейшей эвакуации и ни в коем случае не более двух часов для спасения жизни, органа (части тела).
    ПРИОРИТЕТНАЯ -  применяется  в  тех случаях,  когда пострадавший должен быть эвакуирован в течение 4-х часов.  В противном  случае  его состояние ухудшается до такой степени, что требует срочной эвакуации.
    ОБЫЧНАЯ - требует эвакуации,  но  состояние  не  должно  серьезно ухудшаться в ближайшие 24 часа.
    ТАКТИЧЕСКАЯ СРОЧНАЯ - применяется,  когда состояние не срочное  и не приоритетное, но требует скорейшей эвакуации, чтобы не повлиять отрицательно на выполнение задачи подразделением.



          Запрос на медицинскую эвакуацию

    1. Координаты.
    2. Способ связи.
    3. Очередность.
    4. Специальная оснастка.
    5. Количество пострадавших по типу.
    6. Безопасность района эвакуации.
    7. Способ обозначения места встречи.

В октябре на занятиях с курсантами с подачи Лабуса отрабатывали норматив №9,на том занятия по эвакуации с поля боя и траспортировке раненого и закончились.
Прошу специалистов подробней осветить эту тему.Приведите примеры действий,которые можно было бы отрабатывать с курсантами.И нормативы их выполнений.
С уважением.

Так мы №9 отрабатвали в составе троек.
Благодарю за приведённые способы.Это действительно оч важная наука.
С уважением.

..а к месту сбора прорывается броне-группа главных сил..
А эта книга у Вас в "акробате"?Скинуть можете?